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三宮 歯科・歯医者 神戸三宮アステオ歯科 診療時間
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歯のコラム Column

ホワイトニング前に虫歯を治療したほうがよい理由とは?注意点も解説


ホワイトニング前に虫歯を治療している女性

こんにちは。神戸市中央区、JR「三ノ宮駅」より徒歩30秒にある歯医者「神戸三宮アステオ歯科」です。

ホワイトニングは、歯を白く美しく整えるための人気の施術です。

しかし、ホワイトニング前に虫歯を放置していてもいいのかと疑問を抱く方もいるでしょう。虫歯を治療せずにホワイトニングを行うことにはリスクがあります。

では、虫歯を治療せずにホワイトニングを行うと、具体的にどのような悪影響があるのでしょうか。

本記事では、ホワイトニング前に虫歯を治療したほうがよい理由や、虫歯治療後にホワイトニングをするときの注意点などについて解説します。ホワイトニングを検討されている方は、ぜひ参考にしてください。

ホワイトニングとは

ホワイトニングをする前後のイメージ

ホワイトニングとは、歯の色を本来の白さ以上に明るくする、審美歯科の治療の一つです。専用の薬剤を使って歯の内部にある色素を分解し、黄ばみや着色を改善していきます。

歯の表面を磨くだけでは落ちない着色汚れに効果があり、食事や喫煙、加齢などによって変色した歯を改善する手段として注目されています。歯の見た目を美しく整えることで、清潔感や若々しさを印象付けることができ、笑顔に自信を持てるようになる方も多くいます。

ホワイトニングの種類

ホワイトニングにはいくつかの方法があり、それぞれに異なる特徴があります。ここでは、代表的な3つの種類をご紹介します。

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは、歯科医院で歯科医師や歯科衛生士が行うホワイトニング方法です。

高濃度の薬剤を使用し、専用のライトを照射して歯を白くします。短時間で効果が出やすいため、結婚式や就職活動など、急いで歯を白くしたい方によく選ばれています。専門家の管理のもとで行われるため、安全性が高いのも特徴です。

ただし、元の色に戻るのも早い傾向があるため、長持ちさせたい場合は定期的な施術が必要です。

ホームホワイトニング

ホームホワイトニングは、歯科医院で作製した専用のマウスピースと低濃度のホワイトニング剤を使って、自宅で少しずつ歯を白くする方法です。

オフィスホワイトニングと比べて効果が現れるまでに時間はかかりますが、その分、色戻りしにくく、白さが長持ちするという特徴があります。また、自分のペースに合わせて施術ができるため、忙しい方に選ばれる傾向があります。

ただし、薬剤の使用方法や装着時間を守ることが大切です。正しい手順で継続することで、自然で透明感のある仕上がりが期待できます。

デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニングは、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの両方を組み合わせた方法です。即効性のあるオフィスホワイトニングで歯を一気に明るくしたあと、ホームホワイトニングで自宅でも継続的にケアを行うことで、白さを長く保つことができます。

両方のメリットを取り入れた方法で、高い効果と持続力が期待できるため、しっかりと白くしたい方に選ばれる傾向があります。費用はやや高額になりますが、その分満足度も高いのが特徴です。

ホワイトニング前に虫歯を治療したほうがよい理由

ホワイトニング前に虫歯を治療したほうがよい理由を説明する女性

ホワイトニングでは薬剤を使うため、歯に問題がある状態で行うと、思わぬトラブルを招くこともあります。ここでは、ホワイトニングを始める前に虫歯治療をすべき理由について詳しく見ていきましょう。

薬剤による刺激が加わりやすくなるため

ホワイトニングで使われる薬剤は、歯の表面を白くするためにある程度の刺激を持っています。健康な歯であれば問題ありませんが、虫歯があるとその刺激が内部に届きやすくなります。

とくに歯の表面に穴や隙間ができていると、薬剤が深く入り込み、知覚過敏のような強い痛みを引き起こすこともあります。

また、すでに神経に近い部分まで虫歯が進んでいる場合は、ホワイトニングによってしみる、ズキズキと痛むなどの症状が強く出ることがあります。これによって、施術を続けるのが難しくなるかもしれません。

事前に虫歯をしっかり治療しておくことで、こうしたホワイトニング中の痛みや不調を防ぎ、安全に施術を受けることができます。

色ムラが生じやすくなるため

虫歯があるままホワイトニングを行うと、歯の表面に色ムラが生じることがあります。ホワイトニング剤は健康な歯の表面に均等に作用することで美しい白さを引き出します。

しかし、虫歯によってエナメル質がダメージを受けていると、薬剤が均一に浸透せず、仕上がりに差が出る可能性があります。虫歯の有無や歯の状態を事前に確認し、必要な処置を行ったうえで施術することで、自然で均一な仕上がりが得られます。

虫歯治療後にホワイトニングをするときの注意点

虫歯治療後にホワイトニングをするときの注意点を説明するイメージ

虫歯治療が終わったあとにホワイトニングをする場合、気をつけたいポイントがあります。

人工歯は白くならない

ホワイトニングの薬剤が効果を発揮するのは天然の歯に対してのみです。虫歯治療で使用されるレジン(プラスチック素材)やセラミック、銀歯といった人工の素材には、薬剤による変化は見込めません。そのため、治療した歯とほかの歯との間に色の差が生じることがあります。

見た目のバランスを整えるには、ホワイトニングを終えたあとで、白くなった歯の色に合わせて詰め物や被せ物を作り直す必要があります。ホワイトニング後すぐに再治療するのではなく、色がしっかり落ち着いた状態で調整を行うのが望ましいでしょう。

神経を抜いた歯は白くならない

神経を抜いた歯は、時間の経過とともに内部から変色していきます。これは、歯の内部に血流がなくなることで、歯の色がグレーや茶色などに濁って見えるようになるためです。このような歯に対してホワイトニングを行っても十分な効果が得られないことが多いのが現実です。

こうした場合には、歯の内部に薬剤を入れて白くするウォーキングブリーチという治療や、ラミネートベニアなどの審美治療が検討されます。

ホワイトニング後に虫歯になるのを防ぐには

ホワイトニング後に虫歯になるのを防ぐために歯科医院でクリーニングを受けるイメージ

ここでは、ホワイトニング後に虫歯を防ぐために意識しておきたいポイントを解説します。

しっかり歯磨きをする

ホワイトニングを受けたあとは、歯が一時的に敏感になることがあります。それでも毎日の歯磨きは欠かせません。

ただし、力を入れてゴシゴシ磨くのではなく、優しい力で丁寧に磨くことが大切です。歯の表面だけでなく、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目も意識しましょう。やわらかめの歯ブラシを使い、フッ素入りの歯みがき粉で毎日しっかりケアを続けることが、虫歯予防につながります。

食生活を見直す

ホワイトニング後の美しさを長持ちさせ、虫歯を防ぐには、日々の食生活も見直すことが大切です。甘いお菓子やジュース、アルコールなどは、歯にとって負担になりやすいため、頻繁に摂取するのは控えるようにしましょう。

特に、砂糖を多く含む飲み物や食品は、虫歯菌の栄養分となるため、摂取後はなるべく早めに口をゆすぐことが望ましいです。

また、コーヒーやワイン、カレーなどの色の濃い飲食物は、ホワイトニング後の歯に色素が沈着しやすいため、白さを保つためには摂取のタイミングや方法に注意が必要です。

食生活を見直し、改善することで、虫歯のリスクを下げるとともに、ホワイトニングの効果も維持しやすくなります。

歯科医院でクリーニングを受ける

定期的に歯科医院でクリーニングを受けることも大切です。毎日の歯磨きだけでは落としきれない歯石や着色、バイオフィルムは、専門的な器具と技術を使って取り除いてもらう必要があります。

歯科医院でのクリーニングは、見た目をきれいに保つだけでなく、虫歯や歯周病の予防にもつながります。また、口の中をチェックしてもらうことで、虫歯の早期発見にもつながります。

まとめ

虫歯を治療してからホワイトニングをしたことに満足している女性

ホワイトニングは、白く美しい歯を手に入れるための魅力的な方法ですが、虫歯がある状態で施術を受けると、様々なトラブルが起こる可能性があります。薬剤の刺激が加わったり、色ムラができたりすることもあるため、事前に虫歯の治療を済ませておくことが大切です。

また、ホワイトニング後も虫歯にならないように、日々の歯磨きや食生活の見直し、定期的な歯科受診などを徹底することが、白い歯を長く維持するポイントになります。見た目と健康の両方を整えるために、正しいケアを心がけましょう。

ホワイトニングを検討されている方は、神戸市中央区、JR「三ノ宮駅」より徒歩30秒にある歯医者「神戸三宮アステオ歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、歯科治療から根管治療(歯根治療)、審美的なセラミック治療まで様々な治療を提供しています。診療案内ページはこちら、ネット診療予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。

牛嶋 貫登

■この記事の監修者

牛嶋 貫登

経歴
  • 松本歯科大学 卒業
  • 大阪歯科大学附属病院 麻酔科勤務
  • アップル歯科 勤務
  • しげなが歯科 勤務
  • うしじま歯科クリニック 勤務
  • 灘ステーション歯科・矯正歯科 開院
  • 三宮京町デンタルオフィス 移転開院
  • 神戸三宮アステオ歯科 移転開院

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休診日

2026年11月4日

根管治療のやり直しが必要になるのはなぜ?原因と再治療の流れ

「以前に神経を取った歯が、何年もたってからまた痛み出した」「歯科医院で根の治療のやり直しが必要と言われた」。一度治療を終えた歯だけに、どうしてまた治療が必要なのか、今度こそ治るのかと不安を感じる方は少なくありません。

この記事では、根管治療のやり直し(再根管治療)が必要になる原因と症状のサイン、治療の流れ、期間・費用の目安、やり直しても治りにくいケースを詳しく解説いたします。結論からいうと、やり直しの多くは根の中に細菌が残ったり、後から入り込んだりしたことが原因です。原因を取り除いて密閉し直すことで歯を残せる可能性はありますが、初めての治療より難しくなる傾向があり、検査と処置の精度が結果を左右します。

根管治療のやり直し(再根管治療)とは

根管治療は、虫歯や感染で傷んだ歯の神経を取り除き、根の中の通り道(根管)を清掃・消毒してから、すき間なく薬剤で密閉する治療です。再根管治療は、この治療を終えた歯の根の中に、もう一度感染が起きてしまった場合に行うやり直しの治療を指します。

初めての根管治療と違うのは、すでに根の中に詰められている古い薬剤や、被せ物を支える土台を取り除くところから始まる点です。土台が金属の柱でしっかり固定されていたり、前回の治療で使った器具の破片が根の中に残っていたりすることもあり、取り除く工程そのものに時間がかかります。前回の治療で根の通り道が削られて形が変わっている場合もあるため、初めての治療と比べて工程も通院回数も増えやすくなります。

やり直しが必要になる主な原因

根管治療を終えた歯がまた痛んだり腫れたりする原因は、1つではありません。主な原因は次の4つで、複数が重なっていることもあります。

根の中に細菌が取り切れずに残っていた

歯の根の通り道は直径1mm以下と非常に細く、曲がっていたり、枝分かれしたりしています。肉眼では見えない細い枝や、見つかりにくい根管が残っていると、そこにすみついた細菌が時間をかけて増え、根の先に炎症を起こします。とくに奥歯は根の数が多く形も複雑なため、細菌の取り残しが起きやすい部位です。

被せ物と歯のすき間から細菌が再び侵入した

根管治療が終わったあとも、被せ物と歯の境目にすき間があったり、その部分に虫歯ができたりすると、唾液と一緒に細菌が根の中へ入り込みます。治療から何年もたって症状が出るケースでは、この「後からの再感染」が関わっていることがあります。治療中の歯にかぶせておく仮の蓋(仮蓋)が取れたまま過ごした期間がある場合も、根の中が汚れる原因です。

治療中の唾液の混入

根管治療中は根の中が開いた状態になるため、唾液に含まれる細菌が入ると感染の原因になります。治療する歯をゴムのシートで覆って唾液を防ぐ方法(ラバーダム)を使わずに処置を行うと、清掃した根の中に細菌が入り込むリスクが高くなります。

歯の根のひび・割れ

神経を取った歯はもろくなりやすく、強い噛む力や歯ぎしりによって根にひびが入ったり、割れたりすることがあります(歯根破折)。ひびの部分から細菌が入り込むと、根の中をいくらきれいにしても炎症がおさまりにくくなります。

根管治療のやり直しを考えたい症状のサイン

根の中の再感染は、強い痛みが出る前に、軽い違和感から始まることも少なくありません。以前に根管治療をした歯に次のような症状がある場合は、根の先で炎症が起きている可能性があります。

・噛んだときに痛む、違和感がある

・何もしなくてもズキズキ痛むことがある

・歯が浮いたような感じがする

・歯ぐきが腫れる、押すと痛い

・歯ぐきにニキビのような白いふくらみができる、膿が出る

・治療した歯の周りから嫌なにおいや味がする

・治療を終えてから数か月以上たっても違和感が消えない

自覚症状がまったくないまま、レントゲンで根の先に黒い影が見つかって初めて気づくケースもあります。また、痛みが引いたり腫れがおさまったりしても、膿の出口ができて一時的に楽になっているだけのことが多く、根の中の原因は残ったままです。症状が軽いうちに検査を受けるほうが、歯を残せる可能性を保ちやすくなります。

歯ぐきの白いふくらみについて詳しくはこちら → 歯ぐきの腫れ・白い膿を自分で潰す・放置するとどうなるか

再根管治療の流れと、再発を防ぐための工夫

再根管治療は、初めての根管治療に「古い薬剤や土台を取り除く工程」が加わる形で進みます。やり直しを繰り返さないためには、治療中に細菌を持ち込まないこと、細い根管を見逃さないこと、根の中をすき間なくふさぐことの3つが欠かせません。当院での一般的な流れを、それぞれの工夫とあわせて解説いたします。

CT・レントゲンで感染の広がりを調べる

まず症状や治療歴をうかがい、レントゲンと歯科用CTで検査します。平面のレントゲンでは重なって見えにくい根管や、根の先の炎症の範囲(病変)、根のひびも、CTなら立体的に把握できます。検査結果をもとに、歯を残せる見込みと治療の進め方、回数、費用の目安をご説明し、ご納得いただいたうえで治療を始めます。

唾液を防いだ状態で、被せ物と古い薬剤を外す

表面麻酔のあとに局所麻酔を行い、治療する歯をゴムのシート(ラバーダム)で覆って唾液が入らない状態にします。被せ物と土台を外してから、根の中に詰められている古い薬剤を取り除きます。当院では最大20倍まで拡大できるマイクロスコープで、肉眼では見えない細い根管まで確認しながら処置を進めております。

根の中の清掃・消毒と、すき間のない密閉

専用の器具と洗浄で根の中の汚れや細菌を取り除き、適応する症例ではレーザーによる殺菌も組み合わせます。清掃と消毒が済んだら、一般的なゴム状の詰め物ではなく、抗菌性のある歯科用のセメントで根の中を密閉します(根管充填)。注入直後は柔らかいため細く複雑な根管にもなじみやすく、固まったあとは細菌が再び入り込むすき間を残しにくい材料です。

土台と被せ物の装着、その後の経過観察

根の中を密閉したら、土台を立てて被せ物を装着し、噛み合わせを整えます。被せ物と歯の境目からの再感染を防ぐため、治療後も数か月ごとに状態をチェックし、必要に応じてCTで根の先を確かめます。毎日の歯みがきで境目を清潔に保つことも、再発を防ぐうえで欠かせません。

根管治療のやり直しにかかる期間と費用

当院の根管治療は、平均3〜4回の通院で終わるケースが多くなっています。ただし、やり直しでは古い薬剤や土台の除去が必要になるため、感染の広がりや根の形によっては回数が増えることがあります。また、溶けていた根の先の骨が回復するまでには、治療後半年ほど、症例によってはそれ以上の期間がかかることもあり、その間は経過を確認していきます。期間や回数には個人差があり、初診時の検査のあとにおおよその目安をお伝えします。

当院の根管治療は自費診療で、保険での根管治療は承っておりません。歯の種類ごとの基本費用の目安は、前歯(根管1本)44,000〜110,000円、小臼歯(根管2本)55,000〜132,000円、大臼歯(根管3本〜)55,000〜198,000円(いずれも1歯・税込)です。これに来院ごとの処置料(1回目5,500〜16,500円、2回目以降1回3,300〜16,500円・税込)が加わります。

画像検査、古い土台や詰め物の除去などの追加処置、外科処置、仮歯、根管治療後の土台と被せ物の費用は別途必要です。やり直しの場合は工程が増えるため、費用は上限寄りになったり、追加費用が発生したりする場合があります。詳しい内訳は「根管治療の費用について」のページでご確認いただけます。

主なリスク・副作用として、治療後に一時的な痛みや違和感が出ること、根の状態によっては治療を行っても炎症がおさまらず、ほかの処置や抜歯が必要になる場合があることが挙げられます。お支払いはクレジットカード、現金のほか、スルガ銀行デンタルローンによる分割払い(審査あり)にも対応しております。根管治療は医療費控除の対象です。

やり直しても治りにくいケースと、その後の選択肢

根管治療のやり直しは、原因となる細菌を取り除き直すことで歯を残せる可能性がある一方、すべての歯が治るわけではありません。根が縦に深く割れている場合は、割れ目から細菌が入り続けるため、根の中をきれいにしても炎症がおさまりにくくなります。何度も治療を繰り返して歯の量が少なくなっている場合も、根の治療はできても、被せ物を支える力が足りないことがあります。

根の中からの治療で治らないときは外科的な治療を検討する

根の先の炎症が大きく広がっている場合や、根が強く曲がっていて器具が届かない場合は、根の中からの治療だけでは改善が難しいときがあります。そのような歯では、歯ぐきを開いて根の先と炎症の部分を直接取り除く外科的な治療(歯根端切除術など)が選択肢になります。適応になるかどうかは、根の形や病変の位置によって判断が分かれます。

抜歯が避けられない場合は、失った歯を補う方法を選ぶ

割れ方や歯の残り具合から歯を残せないと判断した場合は、抜歯をしたうえで、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯を補います。それぞれ周りの歯への負担や費用、治療期間が異なるため、お口全体の状態とご希望を踏まえて選んでいきます。

どの方法が適しているか、歯を残せる見込みがあるかは、精密検査をしてみないと判断できません。当院では、治療の可否や代わりの選択肢、費用と期間をはっきりお伝えし、ご納得いただいたうえで次の治療をご提案いたします。

よくある質問

根管治療のやり直しは何回までできますか?

回数に明確な上限があるわけではありません。ただ、やり直すたびに歯を削る量が増えていくため、回数を重ねるほど歯を残すことは難しくなります。次の治療で再発させないことを前提に、治療法と治療先を選ぶことをおすすめいたします。

やり直しの治療は痛いですか?

治療中は表面麻酔をしてから局所麻酔を行うため、痛みを感じにくい状態で処置を進めます。治療後に一時的な痛みや違和感が出ることはありますが、必要に応じて痛み止めなどのお薬をお出しします。

他の歯科医院で治療中の歯でも相談できますか?

当院ではセカンドオピニオンも受け付けております。治療の途中の歯や、ほかの歯科医院でやり直しや抜歯が必要と言われた歯についても、検査をしたうえで、歯を残せる見込みや治療の選択肢をご説明いたします。紹介状や過去のレントゲン・CTのデータがあればお持ちください。

電話で費用を教えてもらえますか?

根管治療の費用は、歯の種類や感染の広がり、やり直しかどうかによって大きく変わります。そのため正確な見積もりは、来院いただき検査をしてからお伝えしております。初診時に、必要な回数と処置内容、費用の目安を項目ごとに丁寧にご説明いたします。

三宮で根管治療のやり直しにお悩みの方は神戸三宮アステオ歯科へ

根管治療のやり直しが必要になる多くの原因は、根の中に残った細菌や、後から入り込んだ細菌による再感染です。古い薬剤を取り除いて根の中を清掃し直し、すき間なく密閉することで、歯を残せる可能性があります。一方で、初めての治療より難しくなりやすく、根が割れている場合など治りにくいケースもあります。まずは検査で、ご自身の歯がどの状態にあるのかを正確に知ってから、治療の進め方を決めてください。 神戸三宮アステオ歯科は、三宮駅西口から徒歩30秒の歯科医院です。以前に治療した歯がまた痛む方、やり直しが必要と言われて迷っている方は、一度ご相談ください。CTでの検査結果をもとに、歯を残せる見込みと治療の進め方、費用をご説明いたします。

2026年8月8日

お盆休みのお知らせ

平素より当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。

下記の期間は休診とさせていただきます。

8月9日(日)~8月11日(火)

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

2024年11月2日

▼年末年始診療のお知らせ

12月30日(月)~1月5日(日)を休診とさせていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年8月2日

▼9月診療のお知らせ

9月24日(火)を臨時休診とさせていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年7月1日

▼8月診療のお知らせ

8月13日(火)、14日(水)をお盆休みとさせていただきます。
8月15日(木)は通常通り診療させていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年5月31日

▼7月診療のお知らせ

7月16日(火)、17日(水)を臨時休診とさせていただきます。
7月18日(木)は午後診のみ診療させていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年3月11日

▼ゴールデンウィーク期間の診療のお知らせ

5月2日(木)~5月7日(火)まで休診させていただきます。
※4月29日(月)は祝日ですが、振替診療しております。
※5月9日(木)も診療しております。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2023年10月31日

▼年末年始診療のお知らせ

12月30日(土)~1月4日(木)まで休診させていただきます。
※12月29日(金)は17:00までの診療となります。(最終受付16:00)
※1月5日(金)は午後診療のみとなります。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2023年9月26日

▼10月月曜日の診療時間について

月曜日の各診療時間は下記になります。

10/2(月)・10/16(月)
午前診療10:00~13:30(最終受付13:00)
午後診療15:00~19:00(最終受付18:30)

10/23(月)・10/30(月)
午前診療10:00~15:00(最終受付14:30)
午後診療17:00~19:00(最終受付18:30)

患者様にはご不便おかけしますが、ご理解の程お願い申し上げます。

2023年8月14日

▼臨時休診のお知らせ

台風7号の接近に伴い患者様とスタッフの安全確保の為、8月15日(火)の診療を終日休診とさせていただきます。
患者様には大変ご迷惑おかけしますが、ご理解とご協力の程お願い申し上げます。

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