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三宮 歯科・歯医者 神戸三宮アステオ歯科 診療時間
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歯のコラム Column

歯茎の腫れ・白い膿を「自分で潰す」「放置する」とどうなる?原因と適切な治療法


フィステルを気にする女性

「歯茎にニキビのような白いふくらみができた」
「少し腫れているけれど、痛くないから自分で潰してもいいかな?」

ふと歯茎の異常に気づき、どうすればいいか迷っていませんか?
実は、歯茎の腫れや白い膿を自分で潰したり、そのまま放置したりするのはとても危険です。

「痛くないから大丈夫」と放っておくと、後から症状がひどくなり、最終的に歯を抜かないといけなくなることもあります。

この記事では、歯茎から膿が出る原因や、自分で潰すことの危険性、そして大切な歯を抜かずに守るための正しい治療法について分かりやすく解説します。

歯茎の腫れや膿を自分で潰すのはNG

ぷっくりと腫れた白い膿を見るとつい指や針で潰したくなるかもしれませんが、絶対にやめてください。

細菌が入って悪化する

手や針から細菌が入り込むため、さらに腫れや痛みがひどくなります。
手や家庭にある針などには、目に見えない無数の細菌が付いています。ご自身で膿の袋を潰すと、その傷口から新たな細菌が深く入り込み、かえって症状を悪化させる危険があります。

根本的な原因は治らない

表面の膿を出しても、本当の原因である「歯の根っこの病気」は治りません。
膿を作っている原因は、歯茎の表面ではなく、歯の根の奥や歯周ポケットの深いところにあります。この原因をきちんと治さない限り、数日後にはまた同じように膿が溜まってしまいます。

歯茎の膿を放置する3つのリスク

フィステル悪化の流れ

「痛みがなくなったから治った」と勘違いして、そのままにしてしまう方がよくいます。しかし、これは治ったわけではありません。

治ったのではなく膿の出口ができただけ

痛みが引いたのは治ったからではなく、膿が外に流れ出る出口ができたためです。
歯の奥に膿が溜まると神経が圧迫されてズキズキ痛みますが、膿が増えて歯茎を突き破ると、中の圧力が下がって一時的に痛みが消えます。この白いふくらみを歯医者では「フィステル」と呼び、病気が進んで膿が漏れ出しているサインです。

顎の骨が溶かされる

細菌が出す毒素のせいで、歯を支えている顎の骨が少しずつ溶かされていきます。
痛みがなくても歯の奥では細菌が増え続けています。自覚症状がないまま進むため、気づいたときには周りの骨が大きく溶けてなくなっていることも珍しくありません。

最終的に抜歯になる

骨が溶けると歯を支えきれなくなり、最終的に歯を抜くことになります。
顎の骨が溶けてしまうと建物の基礎がなくなるのと同じ状態になり、歯がグラグラと揺れ始めます。ここまでくると歯を残すことが難しくなり、どうしても抜歯しなければならなくなります。

歯茎に膿が溜まる2つの原因

歯茎に膿が溜まる原因

歯茎から膿が出る場合、その原因は大きく分けて2つあります。

歯の根の奥での細菌の繁殖

歯の内部に細菌が入り込み、根っこの先端に膿の袋ができる病気(根尖性歯周炎)が主な原因です。
過去に神経を抜く治療をした歯の奥に再び細菌が入ってしまったり、虫歯を長く放置して神経が死んでしまったりすると起こります。

重度の歯周病

歯と歯茎の境目(歯周ポケット)に汚れが溜まり、歯周病菌が増えて炎症を起こします。
ひどくなると歯茎の奥深くに膿が溜まり、歯茎全体が赤く腫れ上がります。押すと膿がにじみ出し、強い口臭が出るようになります。

歯茎の膿を根本から治す治療法

原因が歯の根の病気であった場合、歯医者さんでは順番に治療を行っていきます。

根の治療で内部の細菌を取り除く

基本となるのは、原因である歯の内部を綺麗にする「根管治療(歯の根の治療)」です。
被せ物を外し、専用の細い器具を使って根の奥にいる細菌や傷んだ神経を丁寧に取り除き、中を消毒して薬を詰めます。原因を取り除くことで、歯茎の膿も自然に消えていきます。

応急処置として歯茎を切って膿を出す

腫れや痛みが強すぎる場合は、歯茎を少し切って膿を出す処置を行います。
顔が大きく腫れているときは、麻酔をして中に溜まった膿を外に出します。これはあくまで一時的な応急処置なので、その後は必ず根の治療を最後まで行う必要があります。

ひどい場合は外科手術を行うことも

通常の根の治療で治らない場合は、歯茎を切って直接アプローチする手術を行うことがあります。
治療を何度繰り返しても膿が止まらない場合や、根の形が複雑すぎる場合に行います。顎の骨側から直接、膿の袋と根の先を一緒に取り除く方法です。

アステオ歯科の精密根管治療で歯を守る

医師に相談する女性

痛い手術はしたくない、他の歯医者さんで「抜くしかない」と言われたけれどなんとか残したい、という方は神戸三宮アステオ歯科へご相談ください。
一般的な保険診療では治癒が難しいケースに対し、自費診療による精密な治療を提供しています。

CTと顕微鏡で汚れを徹底除去

歯科用CTとマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用し、わずかな細菌も徹底的に取り除きます。
歯の根は非常に複雑な形をしており、肉眼だけで綺麗にするのは困難です。当院では三次元で状態がわかるCTと、患部を大きく拡大できる顕微鏡を使い、取り残しを防ぎます。

殺菌技術と特別な薬の活用

レーザー殺菌や特別な薬(MTAセメント)を使用し、再発のリスクを大きく下げます。
通常の治療では届かない細菌に対してレーザーで殺菌を行い、根の中をふさぐ際は、高い殺菌力を持つMTAセメントを使ってしっかり密閉します。

抜歯と言われた難しい症状にも対応

細菌をしっかりなくすことで溶けた骨が再生し、歯を抜かずに済むケースがたくさんあります。
「顎の骨が大きく溶けているから抜くしかない」と宣告された歯でも、当院の精密根管治療であれば残せる可能性が十分にあります。

▶神戸三宮アステオ歯科の根管治療についてはこちら

手遅れになる前に神戸三宮アステオ歯科へ

歯茎の白いふくらみや膿は、歯が発しているSOSのサインです。
痛くないからと自分で潰したりそのままにしたりすると、知らないうちに顎の骨が溶け、大切な歯を失ってしまいます。

神戸や三宮エリアで歯の膿にお悩みの方、他院で抜歯と言われて諦めかけている方は、手遅れになる前にぜひ当院の初診相談へお越しください。今の状態をしっかりと検査し、あなたの歯を生涯残すための最善の治療プランをご提案いたします。

牛嶋 貫登

■この記事の監修者

牛嶋 貫登

経歴
  • 松本歯科大学 卒業
  • 大阪歯科大学附属病院 麻酔科勤務
  • アップル歯科 勤務
  • しげなが歯科 勤務
  • うしじま歯科クリニック 勤務
  • 灘ステーション歯科・矯正歯科 開院
  • 三宮京町デンタルオフィス 移転開院
  • 神戸三宮アステオ歯科 移転開院

▶︎ 医師紹介ページを見る

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休診日

2026年11月4日

根管治療のやり直しが必要になるのはなぜ?原因と再治療の流れ

「以前に神経を取った歯が、何年もたってからまた痛み出した」「歯科医院で根の治療のやり直しが必要と言われた」。一度治療を終えた歯だけに、どうしてまた治療が必要なのか、今度こそ治るのかと不安を感じる方は少なくありません。

この記事では、根管治療のやり直し(再根管治療)が必要になる原因と症状のサイン、治療の流れ、期間・費用の目安、やり直しても治りにくいケースを詳しく解説いたします。結論からいうと、やり直しの多くは根の中に細菌が残ったり、後から入り込んだりしたことが原因です。原因を取り除いて密閉し直すことで歯を残せる可能性はありますが、初めての治療より難しくなる傾向があり、検査と処置の精度が結果を左右します。

根管治療のやり直し(再根管治療)とは

根管治療は、虫歯や感染で傷んだ歯の神経を取り除き、根の中の通り道(根管)を清掃・消毒してから、すき間なく薬剤で密閉する治療です。再根管治療は、この治療を終えた歯の根の中に、もう一度感染が起きてしまった場合に行うやり直しの治療を指します。

初めての根管治療と違うのは、すでに根の中に詰められている古い薬剤や、被せ物を支える土台を取り除くところから始まる点です。土台が金属の柱でしっかり固定されていたり、前回の治療で使った器具の破片が根の中に残っていたりすることもあり、取り除く工程そのものに時間がかかります。前回の治療で根の通り道が削られて形が変わっている場合もあるため、初めての治療と比べて工程も通院回数も増えやすくなります。

やり直しが必要になる主な原因

根管治療を終えた歯がまた痛んだり腫れたりする原因は、1つではありません。主な原因は次の4つで、複数が重なっていることもあります。

根の中に細菌が取り切れずに残っていた

歯の根の通り道は直径1mm以下と非常に細く、曲がっていたり、枝分かれしたりしています。肉眼では見えない細い枝や、見つかりにくい根管が残っていると、そこにすみついた細菌が時間をかけて増え、根の先に炎症を起こします。とくに奥歯は根の数が多く形も複雑なため、細菌の取り残しが起きやすい部位です。

被せ物と歯のすき間から細菌が再び侵入した

根管治療が終わったあとも、被せ物と歯の境目にすき間があったり、その部分に虫歯ができたりすると、唾液と一緒に細菌が根の中へ入り込みます。治療から何年もたって症状が出るケースでは、この「後からの再感染」が関わっていることがあります。治療中の歯にかぶせておく仮の蓋(仮蓋)が取れたまま過ごした期間がある場合も、根の中が汚れる原因です。

治療中の唾液の混入

根管治療中は根の中が開いた状態になるため、唾液に含まれる細菌が入ると感染の原因になります。治療する歯をゴムのシートで覆って唾液を防ぐ方法(ラバーダム)を使わずに処置を行うと、清掃した根の中に細菌が入り込むリスクが高くなります。

歯の根のひび・割れ

神経を取った歯はもろくなりやすく、強い噛む力や歯ぎしりによって根にひびが入ったり、割れたりすることがあります(歯根破折)。ひびの部分から細菌が入り込むと、根の中をいくらきれいにしても炎症がおさまりにくくなります。

根管治療のやり直しを考えたい症状のサイン

根の中の再感染は、強い痛みが出る前に、軽い違和感から始まることも少なくありません。以前に根管治療をした歯に次のような症状がある場合は、根の先で炎症が起きている可能性があります。

・噛んだときに痛む、違和感がある

・何もしなくてもズキズキ痛むことがある

・歯が浮いたような感じがする

・歯ぐきが腫れる、押すと痛い

・歯ぐきにニキビのような白いふくらみができる、膿が出る

・治療した歯の周りから嫌なにおいや味がする

・治療を終えてから数か月以上たっても違和感が消えない

自覚症状がまったくないまま、レントゲンで根の先に黒い影が見つかって初めて気づくケースもあります。また、痛みが引いたり腫れがおさまったりしても、膿の出口ができて一時的に楽になっているだけのことが多く、根の中の原因は残ったままです。症状が軽いうちに検査を受けるほうが、歯を残せる可能性を保ちやすくなります。

歯ぐきの白いふくらみについて詳しくはこちら → 歯ぐきの腫れ・白い膿を自分で潰す・放置するとどうなるか

再根管治療の流れと、再発を防ぐための工夫

再根管治療は、初めての根管治療に「古い薬剤や土台を取り除く工程」が加わる形で進みます。やり直しを繰り返さないためには、治療中に細菌を持ち込まないこと、細い根管を見逃さないこと、根の中をすき間なくふさぐことの3つが欠かせません。当院での一般的な流れを、それぞれの工夫とあわせて解説いたします。

CT・レントゲンで感染の広がりを調べる

まず症状や治療歴をうかがい、レントゲンと歯科用CTで検査します。平面のレントゲンでは重なって見えにくい根管や、根の先の炎症の範囲(病変)、根のひびも、CTなら立体的に把握できます。検査結果をもとに、歯を残せる見込みと治療の進め方、回数、費用の目安をご説明し、ご納得いただいたうえで治療を始めます。

唾液を防いだ状態で、被せ物と古い薬剤を外す

表面麻酔のあとに局所麻酔を行い、治療する歯をゴムのシート(ラバーダム)で覆って唾液が入らない状態にします。被せ物と土台を外してから、根の中に詰められている古い薬剤を取り除きます。当院では最大20倍まで拡大できるマイクロスコープで、肉眼では見えない細い根管まで確認しながら処置を進めております。

根の中の清掃・消毒と、すき間のない密閉

専用の器具と洗浄で根の中の汚れや細菌を取り除き、適応する症例ではレーザーによる殺菌も組み合わせます。清掃と消毒が済んだら、一般的なゴム状の詰め物ではなく、抗菌性のある歯科用のセメントで根の中を密閉します(根管充填)。注入直後は柔らかいため細く複雑な根管にもなじみやすく、固まったあとは細菌が再び入り込むすき間を残しにくい材料です。

土台と被せ物の装着、その後の経過観察

根の中を密閉したら、土台を立てて被せ物を装着し、噛み合わせを整えます。被せ物と歯の境目からの再感染を防ぐため、治療後も数か月ごとに状態をチェックし、必要に応じてCTで根の先を確かめます。毎日の歯みがきで境目を清潔に保つことも、再発を防ぐうえで欠かせません。

根管治療のやり直しにかかる期間と費用

当院の根管治療は、平均3〜4回の通院で終わるケースが多くなっています。ただし、やり直しでは古い薬剤や土台の除去が必要になるため、感染の広がりや根の形によっては回数が増えることがあります。また、溶けていた根の先の骨が回復するまでには、治療後半年ほど、症例によってはそれ以上の期間がかかることもあり、その間は経過を確認していきます。期間や回数には個人差があり、初診時の検査のあとにおおよその目安をお伝えします。

当院の根管治療は自費診療で、保険での根管治療は承っておりません。歯の種類ごとの基本費用の目安は、前歯(根管1本)44,000〜110,000円、小臼歯(根管2本)55,000〜132,000円、大臼歯(根管3本〜)55,000〜198,000円(いずれも1歯・税込)です。これに来院ごとの処置料(1回目5,500〜16,500円、2回目以降1回3,300〜16,500円・税込)が加わります。

画像検査、古い土台や詰め物の除去などの追加処置、外科処置、仮歯、根管治療後の土台と被せ物の費用は別途必要です。やり直しの場合は工程が増えるため、費用は上限寄りになったり、追加費用が発生したりする場合があります。詳しい内訳は「根管治療の費用について」のページでご確認いただけます。

主なリスク・副作用として、治療後に一時的な痛みや違和感が出ること、根の状態によっては治療を行っても炎症がおさまらず、ほかの処置や抜歯が必要になる場合があることが挙げられます。お支払いはクレジットカード、現金のほか、スルガ銀行デンタルローンによる分割払い(審査あり)にも対応しております。根管治療は医療費控除の対象です。

やり直しても治りにくいケースと、その後の選択肢

根管治療のやり直しは、原因となる細菌を取り除き直すことで歯を残せる可能性がある一方、すべての歯が治るわけではありません。根が縦に深く割れている場合は、割れ目から細菌が入り続けるため、根の中をきれいにしても炎症がおさまりにくくなります。何度も治療を繰り返して歯の量が少なくなっている場合も、根の治療はできても、被せ物を支える力が足りないことがあります。

根の中からの治療で治らないときは外科的な治療を検討する

根の先の炎症が大きく広がっている場合や、根が強く曲がっていて器具が届かない場合は、根の中からの治療だけでは改善が難しいときがあります。そのような歯では、歯ぐきを開いて根の先と炎症の部分を直接取り除く外科的な治療(歯根端切除術など)が選択肢になります。適応になるかどうかは、根の形や病変の位置によって判断が分かれます。

抜歯が避けられない場合は、失った歯を補う方法を選ぶ

割れ方や歯の残り具合から歯を残せないと判断した場合は、抜歯をしたうえで、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯を補います。それぞれ周りの歯への負担や費用、治療期間が異なるため、お口全体の状態とご希望を踏まえて選んでいきます。

どの方法が適しているか、歯を残せる見込みがあるかは、精密検査をしてみないと判断できません。当院では、治療の可否や代わりの選択肢、費用と期間をはっきりお伝えし、ご納得いただいたうえで次の治療をご提案いたします。

よくある質問

根管治療のやり直しは何回までできますか?

回数に明確な上限があるわけではありません。ただ、やり直すたびに歯を削る量が増えていくため、回数を重ねるほど歯を残すことは難しくなります。次の治療で再発させないことを前提に、治療法と治療先を選ぶことをおすすめいたします。

やり直しの治療は痛いですか?

治療中は表面麻酔をしてから局所麻酔を行うため、痛みを感じにくい状態で処置を進めます。治療後に一時的な痛みや違和感が出ることはありますが、必要に応じて痛み止めなどのお薬をお出しします。

他の歯科医院で治療中の歯でも相談できますか?

当院ではセカンドオピニオンも受け付けております。治療の途中の歯や、ほかの歯科医院でやり直しや抜歯が必要と言われた歯についても、検査をしたうえで、歯を残せる見込みや治療の選択肢をご説明いたします。紹介状や過去のレントゲン・CTのデータがあればお持ちください。

電話で費用を教えてもらえますか?

根管治療の費用は、歯の種類や感染の広がり、やり直しかどうかによって大きく変わります。そのため正確な見積もりは、来院いただき検査をしてからお伝えしております。初診時に、必要な回数と処置内容、費用の目安を項目ごとに丁寧にご説明いたします。

三宮で根管治療のやり直しにお悩みの方は神戸三宮アステオ歯科へ

根管治療のやり直しが必要になる多くの原因は、根の中に残った細菌や、後から入り込んだ細菌による再感染です。古い薬剤を取り除いて根の中を清掃し直し、すき間なく密閉することで、歯を残せる可能性があります。一方で、初めての治療より難しくなりやすく、根が割れている場合など治りにくいケースもあります。まずは検査で、ご自身の歯がどの状態にあるのかを正確に知ってから、治療の進め方を決めてください。 神戸三宮アステオ歯科は、三宮駅西口から徒歩30秒の歯科医院です。以前に治療した歯がまた痛む方、やり直しが必要と言われて迷っている方は、一度ご相談ください。CTでの検査結果をもとに、歯を残せる見込みと治療の進め方、費用をご説明いたします。

2026年8月8日

お盆休みのお知らせ

平素より当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。

下記の期間は休診とさせていただきます。

8月9日(日)~8月11日(火)

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

2024年11月2日

▼年末年始診療のお知らせ

12月30日(月)~1月5日(日)を休診とさせていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年8月2日

▼9月診療のお知らせ

9月24日(火)を臨時休診とさせていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年7月1日

▼8月診療のお知らせ

8月13日(火)、14日(水)をお盆休みとさせていただきます。
8月15日(木)は通常通り診療させていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年5月31日

▼7月診療のお知らせ

7月16日(火)、17日(水)を臨時休診とさせていただきます。
7月18日(木)は午後診のみ診療させていただきます。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2024年3月11日

▼ゴールデンウィーク期間の診療のお知らせ

5月2日(木)~5月7日(火)まで休診させていただきます。
※4月29日(月)は祝日ですが、振替診療しております。
※5月9日(木)も診療しております。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2023年10月31日

▼年末年始診療のお知らせ

12月30日(土)~1月4日(木)まで休診させていただきます。
※12月29日(金)は17:00までの診療となります。(最終受付16:00)
※1月5日(金)は午後診療のみとなります。
患者様にはご不便おかけしますが、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

2023年9月26日

▼10月月曜日の診療時間について

月曜日の各診療時間は下記になります。

10/2(月)・10/16(月)
午前診療10:00~13:30(最終受付13:00)
午後診療15:00~19:00(最終受付18:30)

10/23(月)・10/30(月)
午前診療10:00~15:00(最終受付14:30)
午後診療17:00~19:00(最終受付18:30)

患者様にはご不便おかけしますが、ご理解の程お願い申し上げます。

2023年8月14日

▼臨時休診のお知らせ

台風7号の接近に伴い患者様とスタッフの安全確保の為、8月15日(火)の診療を終日休診とさせていただきます。
患者様には大変ご迷惑おかけしますが、ご理解とご協力の程お願い申し上げます。

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