こんにちは。神戸市中央区、JR「三ノ宮駅」より徒歩30秒にある歯医者「神戸三宮アステオ歯科」です。

親知らずは、10代後半から20代にかけて生えてくることが多い歯で、現代人の顎の大きさとの関係から、まっすぐ正常に生えるケースは少ないとされています。斜めや横向きに生えたり、歯茎の中に埋まったままの状態になったりすることも多く、これによってさまざまなトラブルが引き起こされます。

なかには「痛みがないから」「忙しいから」といった理由で親知らずを放置する方もいますが、実は大きなリスクを抱えている可能性があります。炎症や虫歯の原因となったり、場合によっては顎の骨にまで悪影響を及ぼすこともあるのです。

この記事では、親知らずを放置することで起こりうる問題や、抜歯の必要性、注意すべき点などを詳しく解説していきます。

親知らずとは

親知らずとは、正式には第三大臼歯と呼ばれる歯で、前歯から数えて8番目に位置する奥歯です。成人の歯列の中で最も遅く、思春期以降〜20代前半にかけて生えてくることが多いですが、中には生えてこない人や、途中までしか生えない人もいます。

親知らずは他の歯と比べて問題を起こしやすく、歯科医院で相談される機会が多い歯でもあります。

歯科医院では、レントゲン撮影によって、親知らずの有無や位置、向きなどを確認できます。生えている位置や歯の傾きによっては、抜歯がすすめられることもあります。

親知らずを放置するとどんなリスクがある？

親知らずを放置することで起こる代表的なリスクは、以下のとおりです。

虫歯や歯周病になる可能性がある

親知らずは口のいちばん奥にあるため歯ブラシが届きにくく、磨き残しが生じやすい場所です。このような環境では細菌がたまりやすく、親知らずだけでなく周囲の歯にも虫歯や歯周病が発生するリスクが高くなります。

特に、隣り合う第二大臼歯に影響が及びやすく、知らない間に虫歯が進行していたというケースもあります。虫歯や歯周病は自然に治ることはなく、放置すると重症化し抜歯が必要になる可能性もあるため、早めのケアが重要です。

口臭がひどくなる

親知らずの周囲は歯磨きがしにくく、食べかすや細菌がたまりやすくなるため、強い口臭の原因になることがあります。特に、親知らずの周りに歯周病が起こっている場合は、嫌なにおいを発するガスが発生しやすくなります。

また、膿や炎症が進んでいる場合には、本人だけでなく、周囲の人にも気づかれるほどの強い口臭につながることもあります。口臭対策には、原因を根本から取り除くことが欠かせません。

歯並びが悪くなる

親知らずが隣の歯を押すように生えてくると、前歯の歯並びが乱れることがあります。特に、矯正治療を受けた人にとっては、せっかく整えた歯並びが再び崩れる原因になることもあるため注意が必要です。

歯の位置にズレが生じると、見た目の印象が変わるだけでなく、噛み合わせが悪くなったり、ブラッシングがしづらくなったりすることもあります。こうした変化は、口腔内の健康全体に悪影響を与える可能性があるため、親知らずの動きには十分な注意が必要です。

親知らずは抜歯が必要？

親知らずは、すべての場合で抜歯が必要になるとは限りません。では、どのようなケースで抜歯が必要なのでしょうか。

抜歯をするかどうかは、顎の大きさや親知らずの生え方、歯ぐきへの影響などを考慮して総合的に判断する必要があります。ここでは、抜歯が必要なケースと不要なケースをご紹介していきます。

抜歯が必要なケース

親知らずがあることで口の中にトラブルが起きている場合は、抜歯が必要とされます。代表的なのは、親知らずが斜めや横向きに生えている状態です。このような生え方は、隣の歯を押して歯列全体のバランスを崩す原因になります。

痛みや腫れを繰り返している場合、すでに周囲の炎症が進行している可能性があるため、抜歯が選択されます。

また、虫歯や歯周病をくり返している場合も、原因となる親知らずを取り除くことで、口腔環境を改善できます。完全に顎の骨に埋まっているケースでも、手前の歯を押していたり痛みが出ていたりする場合は、将来的なリスクを避けるために抜歯が必要と判断されます。

抜歯が不要なケース

親知らずがすべてきれいに生えており、ほかの歯や顎に悪影響を与えていない場合は、必ずしも抜歯しなければならないわけではありません。上下の親知らずがきちんと噛み合い、痛みや炎症がまったくない状態であれば、そのまま様子を見ながら経過観察することが一般的です。

また、高齢の方や全身疾患のある方、骨粗しょう症の薬を服用している方も、外科的な処置によるリスクが高いため、抜歯は慎重に判断されます。レントゲン撮影を行い、親知らずの位置や周囲の歯の状態を確認したうえで、歯科医師が抜歯の必要性を判断します。

親知らずを抜く流れ

親知らずの抜歯は、専門的な知識と技術を要する処置のひとつです。痛みや腫れなどの不安を感じる方も多いですが、事前に治療の流れを知っておくことで、安心して臨めるかもしれません。

ここでは、親知らずを抜くまでの一般的な流れをご紹介します。

診断と検査

まずはレントゲンやCTなどの画像検査を行い、親知らずの向きや位置、神経との距離などを正確に確認します。虫歯や炎症の有無もチェックされ、それらをもとに抜歯の必要性やリスクを判断します。

診断の結果、親知らずを抜いたほうが良いと判断された場合は、具体的な抜歯方法や注意点について説明があります。骨の中に完全に埋まっている場合や、神経に近いケースでは、専門の口腔外科での処置が必要になることもあります。

抜歯の準備

抜歯を安全に行うために、まず口腔内のクリーニングを行い、清潔な状態に整えます。術前に抗菌薬を服用することが推奨されるケースもあります。また、治療前には全身の健康状態や服用中の薬についてのヒアリングも行い、必要に応じて内科医と連携する場合もあります。

抜歯の実施

処置の当日は、まず局所麻酔を施し、痛みを感じないようにしてから抜歯を行います。歯が真っ直ぐに生えている場合は、専用の器具で引き抜けば抜けるので、短時間で終わることもあります。

一方、歯が埋まっていたり横向きに生えていたりする場合には、歯ぐきを切開し、必要に応じて歯を分割して取り除く方法がとられます。処置にかかる時間は親知らずの状態によって異なりますが、一般的には30分から1時間程度です。

抜歯後の処置

親知らずを抜いたあと、出血を抑えるためにガーゼをしっかりと噛みます。その後、術後の痛みや腫れを抑えるための薬が処方され、歯科医師から自宅でのケア方法について説明があります。

傷口の治りを早めるために、うがいや歯磨きの方法、食事の注意点なども伝えられます。数日後には経過を確認するために再度受診してもらい、必要に応じて抜歯後に縫った糸を取り除く処置を行います。

親知らずを抜いたあとの注意点

親知らずを安全に抜けたあとも、適切なケアがないとトラブルの原因になることがあります。ここでは、術後に特に気をつけるべきポイントをご紹介します。

強くうがいをしない

親知らずを抜いた直後は、強くうがいをしないようにしましょう。傷口には血の塊（血餅）ができて治癒を助ける役割を果たしますが、強くうがいをするとこの血餅が取れてしまうことがあります。傷の治りが遅れたり、強い痛みを伴うドライソケットという状態になる可能性もあるため注意しましょう。

うがいをする場合は、水を口に含んで吐き出す程度にとどめてください。

刺激のある食べ物を避ける

抜歯後しばらくは、熱い食べ物、辛い料理、硬いもの、アルコールなどの刺激が強い食品は避けましょう。痛みを悪化させたり、傷口の出血や炎症を引き起こす可能性があるためです。

食事はうどんやおかゆ、豆腐、プリンなど、やわらかく冷たいか常温のものを選び、なるべく反対側の歯で噛むようにするとよいでしょう。

血行がよくなる行動を避ける

親知らずを抜歯したあと、血行がよくなるような行為は控える必要があります。たとえば、激しい運動、長時間の入浴、サウナ、飲酒などは、傷口からの出血を招くおそれがあります。

痛みや腫れが強い場合は受診する

抜歯後はある程度の痛みや腫れが出るのが一般的ですが、強い痛みが続いたり、頬が大きく腫れてきたり、あるいは口が開きにくくなるような変化がある場合は、単なる経過の一部ではないかもしれません。これらの症状は、ドライソケットや細菌感染などの合併症が疑われるサインです。

また、抜歯部位から出血が止まらない場合も要注意です。ティッシュやガーゼで強く押さえると逆に傷が悪化することもあるため、何か異変を感じたらすぐに歯科医院を受診しましょう。

自己判断で市販薬を使ったり、痛みを我慢したりすることは避け、専門的なケアを受けるようにしましょう。

まとめ

親知らずの抜歯は決して軽い処置ではありませんが、適切な判断とケアによってリスクを最小限に抑えられます。親知らずを放置すると、虫歯や歯ぐきの腫れ、歯並びの乱れなど、さまざまなトラブルが起きる可能性があるため早めに対処することが重要です。

この記事を参考にしながら、自分の親知らずの状態を知り、必要に応じて歯科医師に相談してみてください。

親知らずの抜歯を検討されている方は、神戸市中央区、JR「三ノ宮駅」より徒歩30秒にある歯医者「神戸三宮アステオ歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、歯科治療から根管治療（歯根治療）、審美的なセラミック治療まで様々な治療を提供しています。診療案内ページはこちら、ネット診療予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。